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Casey-Fink本科护生实习体验调查表的汉化与护理应用

发布时间:2018-10-13 22:13 论文编辑:lgg 所属栏目:护理论文 关键词: Casey-Fink本科护生体验调查

本文是一篇护理论文,基础护理研究并应用护理的基本理论和基本技术,满足病人的基本生活需要和心理治疗的需要,通过临床护理工作,为疾病的诊断和治疗及时提供病性发生、发展的动态。

本文是一篇护理论文,基础护理研究并应用护理的基本理论和基本技术,满足病人的基本生活需要和心理治疗的需要,通过临床护理工作,为疾病的诊断和治疗及时提供病性发生、发展的动态信息,有效地配合并参与治疗、检查及对危重患者的抢救,以积极的安全的护理对策,使病人处于最佳心理状态。(以上内容来自百度百科)今天为大家推荐一篇护理论文,供大家参考。
 
1 引言
 
1.1 研究背景
随着医学模式的转变、卫生保健体制的革新[1]和护理专业化进程的加快,社会对高层次护理人才的需求不断增加。2010 年,我国有 208 所本科护理院校[2],截止到 2015 年,已有本科护理学专业院校 278 所[3],在短短的 5 年时间里增加了 33.7%。《全国护理事业发展规划(2016—2020 年)》指出,我国护士队伍的学历结构不断改善,本科及以上护士占比 14.6%[4]。可见,本科教育已成为未来护理教育的重点方向。我国护理学本科教育学制通常为 4-5 年,最后 1 年为临床实习阶段。临床实习是护生将护理专业理论知识与临床实际相结合并转化为实践能力的关键时期,是护生由学生角色向护士角色转换的重要阶段[5],是学校教育的深化和延续[6],更是护理教育的关键环节。在实习过程中,护生经常会遇到各种各样的问题,这些问题将直接影响护生的实习体验和实习效果,甚至会影响护生将来的职业生涯。因此,对本科护生实习体验的研究也日益受到护理教育者的关注。
 
1.1.1 本科护生实习体验现状研究
实习体验是护生在实习过程中所表现出的状态或行为,以及通过临床实习获得的专业发展和个人成长,这包括知识技能的提升或思想心理方面的转变等[7]。在护理知识和操作技能方面,叶弘[8]对本科护生毕业考核成绩分析的结果显示,大多数护生的基础护理知识掌握较好,理论考核成绩合格率为 76.4%,而对专科疾病护理知识掌握不高。Marshburn[9]研究显示,刚进入临床的护士认为最困难的护理操作前 3 项分别是:静脉输液(42%)、抽血(24%)和护理评估(17%)。王薇[10]研究结果显示,护生在实习过程中容易出现静脉输液操作不规范、药物治疗的知识掌握不足和护理记录不当的问题。在思想心理方面,Reeve[11]研究表明,与其他医学学科的学生相比,护理学生的压力水平较高。实习护生的高强度压力容易影响情绪和心理状态,从而降低护理服务质量[12]。在我国,林丹妮[13]研究结果显示,本科护生在实习期间产生了中等水平的压力, 主要体现在技能知识的需求、工作性质与内容、监督评价和教学安排 4 个方面, 其中对知识技能的需求方面压力最高。李静芝[14]研究结果显示, 实习初期护生的焦虑总分显著高于国内常模,部分护生存在焦虑情绪。李伦兰[15]研究结果显示,实习初期本科护生的角色模糊处于中等偏上水平,且角色模糊是影响本科护生实习初期临床实践能力的重要因素。在满意度方面,国内外学者调查发现,实习护生的满意度整体上处于中等水平。Sharif[16]等人通过对 90 名临床实习护生进行研究发现,实习护生对临床护理教学内容不满意。:孙爱玲[17]研究结果显示,护生的实习满意度总分处于中等水平,对实习环境和实习管理的满意度最高,对带教老师的素质和教学方法的满意度最低。因此,带教老师在护生的实习过程中也起着重要的作用。
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1.2 目的
(1) 对 Casey-Fink Graduate Nurse Experience Survey 进行翻译、文化调适和修订,使其成为信效度良好的中文版 Casey-Fink 本科护生实习体验调查表,为评估本科护生的实习体验提供有效的测量工具。(2) 运用Casey-Fink本科护生实习体验调查表分析本科护生的实习体验现状及其影响因素,探讨护生在临床实习过程中存在的问题。
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2 Casey-Fink 本科护生实习体验调查表的汉化与评价
 
2.1 Casey-Fink 本科护生实习体验调查表的汉化
2.1.1 翻译
根据 Brislin[55]双向翻译并回译的方法对英文版 Casey-Fink 本科护生实习体验调查表(Casey-Fink Graduate Nurse Experience Survey)进行汉化。翻译阶段由2 名母语为中文的研究者独立进行翻译,其中 1 名为护理学研究生,另 1 名为有留学经历的护理专家。随后再由一名护理教育专家对两份翻译稿进行校对与调试,并与两名翻译人员不断讨论和修改,整合成一份中文译稿,形成中文版 1。
 
2.1.2 回译
首先由 1 名英语水平较高的临床护理专家将中文译稿回译成英文。随后与原英文版调查表进行比较,对差别较大的条目重新进行翻译。然后再由 1 名硕士学历的英语专业专家进行第二次的回译,并再次将回译结果与原英文版调查表进行比对,尽量使中文译稿接近原英文调查表,直至达到 90%以上一致的要求[56],最终形成中文版 2。在回译过程中,始终确保参与回译过程的 2 名人员对原英文版调查表均不知情。参与翻译和回译人员一般信息见表 2.1。
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2.2 Casey-Fink 本科护生实习体验调查表的信效度评价
 
2.2.1 研究对象
2016 年 12 月到2017 年 2 月,选取郑州大学护理学院和郑州大学国际教育学院的本科实习护生作为研究对象。
 
2.2.1.1 纳入标准
①护理学本科实习生;②具备正常的语言理解能力;③实习时间大于 3 个月;④自愿参加本次调查研究,知情同意。
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3. Casey-Fink 本科护生实习体验调查表的应用..............23
3.1 研究对象........23
3.2 研究工具........23
3.3 统计学方法....23
3.4 质量控制.............24
3.5 伦理原则........25
3.6 结果........25
3.7 讨论............34
3.8 建议与启示.............39
4. 研究局限性及展望.............42
5.结论.......43
 
3.7 讨论
 
3.7.1 本科护生的危重症和专科护理操作技能还有待提升
本科护生在 20 项护理操作或护理程序中选择的最难独立完成的前 3 项护理操作或护理程序为呼吸机病人护理/管理、气管切开护理和紧急事件应急预案/应急反应,静脉输液操作的自评得分最高。而美国的 Marshburn[9]研究结果为:刚进入临床的护士认为最困难的护理操作前 3 名分别是静脉输液(42%)、抽血(24%)和护理评估(17%)。两者不同结果的可能原因为中美护理教育文化具有差异性。国外的护理教育多为理论教学和实践教学交叉进行的模式,在第一学年完成基础护理技能操作教学和考核,在第四年学习专科护理、护理管理、成人危重症护理、公共健康护理等[68]课程。在最后阶段,护生对危重症和专科护理操作最熟悉,掌握较好,但容易遗忘第一学年学习的部分基础护理技能操作[69]。而我国的本科护理教育更重视基础的理论知识与技能培养。静脉输液作为一项基础的护理操作,护生在实习期间也有足够多上手操作的机会。而护生出现呼吸机病人护理、气管切开护理、应急处理能力欠缺的情况,一方面护理教学与临床实践之间存在差别,专科护理学教材滞后于临床需求。另一方面,专科护理操作本身也具有一定的难度,会出现有些带教老师不愿放手[70]、护生不敢动手、患者不让动手的情况,导致护生对专科护理操作的掌握不如基础护理操作扎实,影响了护生在专科护理技能方面的锻炼。
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结论
 
1. 中文版 Casey-Fink 本科护生实习体验调查表信效度良好,可作为本科护生实习体验的测量工具。
2.本科护生的危重症和专科护理操作技能还有待提升;本科护生对每月休息时间和假期安排的实习满意度较低;角色期待、新入科培训、同伴支持和护理工作环境在本科护生角色转变中发挥着重要作用。
3. 本科护生的工作信心与能力得分高于量表的理论中值,其最主要影响因素是护理技能操作和实习满意度。
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参考文献(略)
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